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這個季節 感冒發燒容易傷肺
女報記者 孫墨琦 通訊員 孫靜 王瑩
周傳麟主任進行科普宣教
僅一夜之間，濟南的氣溫驟轉直下，街邊巷尾都被這白雪覆蓋，這也給呼吸系統的老患者帶來瞭“危機”。近日，記者走訪多傢醫院發現，在呼吸科門診外，總是有滿滿的患者等待就醫，病房更是一床難求，走廊過道隻能通過加床緩解住院難題。感冒發燒、肺炎、慢性病急性發作……各種患者人數明顯增加。
濟南市第五人民醫院呼吸科主任周傳麟介紹，隨著氣溫轉涼，霧霾天加劇，近日呼吸系統疾病也到瞭高發季節，輕則受涼感冒，需要靜脈註
射。重則慢阻肺、間質性肺炎等慢性病患者
急性發作，急需住院治療。目前，病房近一
半以上的患者都是慢阻肺患者。專傢
建議日常一定要註意保暖，避免
疾病再次加重。
病因：感冒誘發急性發作
“由於天氣寒冷，很多慢阻肺患者本身體質較弱，免疫力低下，一旦出現呼吸道感染，比如惹上感冒發燒，就很容易轉化為肺炎，從而導致慢阻肺的急性發作。”采訪中，周主任強調，很多慢阻肺的老患者其實前期隻是簡單的感冒癥狀，但是隨後就會出現呼吸困難加重、膿性痰增多、痰量增加、喘不過氣等癥狀，隻得需要緊急入院治療。目前，病房內一床難求的現狀，就是與慢阻肺患者急性發作入院有關。
慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，以不完全可逆的氣流受限為特點。慢阻肺氣流受限常呈進行性加重，並伴有對有害顆粒或氣體，主要是吸煙所致的肺部異常炎癥反應。雖然慢阻肺直接累及肺，但也可引起顯著的全身效應。慢阻肺與慢性支氣管炎和肺氣腫密切相關。慢性咳嗽、咳痰常先於氣流受限許多年存在，但不是所有具有咳嗽、咳痰癥狀的患者都會發展為慢阻肺。要明確診斷慢阻肺，最好的方式就是進行肺功能檢查。
周主任介紹，慢阻肺冬季高發的原因有很多，首先是大氣污染，冬季的冷空氣幹燥、寒冷，會直接導致呼吸道黏膜的受損或功能失調，機體易受各種呼吸道病毒感染，局部炎癥反應產生，最終導致呼吸道疾病的發生。另外就是霧霾的侵襲，對於人體侵害最為嚴重的就是PM10和PM2.5，因為人體的過濾系統大多針對於直徑在10微米以上，小於10微米，就會附著在呼吸系統，而小於2.5微米則可進入血液系統對全身各臟器帶來損傷。另外，室內環境的影響也是慢阻肺發作的重要因素。寒冷的冬季使得大傢更樂於停留室內，但對於慢阻肺病人來說，房間很可能也是致病因素。因為室內存在大量的變應原例如塵蟎、蟑螂、傢養寵物（例如貓、狗、鳥等）的毛發、分泌物、唾液等，可能誘發哮喘和各種過敏反應。各種長期存放的物品也是各種致病菌特別是真菌的寄生地。
精神心理因素也成為他們冬季發病的重要誘因。長期受疾病困擾，特別是冬季的頻繁發病會使得部分病友在冬季過分關註自身身體狀況，甚至產生焦慮和緊張的情緒，容易誘發哮喘發作。另外，隻得註意的是要定期更換清洗空調、空氣凈化器、空氣霧化器等各種室內環境調節傢電的濾網等，也是有效減少感染源的重要環節。當然，避免在室內長時間看電視、打麻將、熬夜等不良生活習慣，選擇空氣質量良好的時間適當外出活動、鍛煉也是消除室內環境影響的好方法。
處方：養成肺功能檢查意識
“熟知慢阻肺的患者，大多都知道該病還有個稱號“隱形的殺手”，即患者發現大多都在疾病的中晚期得知，容易錯過最佳的治療時機。”周主任介紹，由於早期慢阻肺患者多呈無癥狀或輕微癥狀，對慢阻肺的診斷和治療意識薄弱。但近兩年，隨著大傢的保健意識增強，越來越多的人通過查體能夠早期發現疾病，也有人會專門到門診申請進行肺功能檢測。其實，這種檢查正是診斷慢阻肺的金標準，肺功能是判斷氣流受限的客觀指標，也是篩查慢阻肺最簡便、最準確的方法。肺功能檢查能對慢阻肺的輕重程度做分級，這對患者的進一步治療也有著積極的意義。
周主任建議，對於40歲以上抽煙、長時間咳嗽伴有咳痰、運動時氣急、長期接觸有害化學粉塵的慢阻肺高危人群，都應每年至少做一次肺功能檢查。“建議讓肺功能檢查，像日常測血壓、血糖一般，成為一項日常檢查方式。”已經診斷為慢阻肺的患者，應在醫生的指導下科學用藥，並至少每三個月到醫院進行一次健康評估。合並低氧血癥慢阻肺患者可在醫生的指導下進行傢庭氧療，每天連續低流量吸氧不僅可以推遲和防止肺心病的發生和發展，還可以提高免疫力，減少急性呼吸道感染的發生。
針對於最近寒冷天氣是慢阻肺急性發作的高發期，周主任強調：“慢阻肺的治療不在於急性期的治療措施，而應更註重穩定期的治療，每一次慢阻肺急性發作後，患者的肺功能都會進一步惡化，從而加快疾病進程。因此在慢阻肺急性加重高發的冬季，患者更應該註重防護，適量減少戶外活動，避免因感冒而引發慢阻肺急性加重。小貼士讓慢阻肺患者學會深呼吸
中醫認為肺主氣，肺和呼吸的關系最大，一個人可以一天不吃飯、不喝水，但是不可以一天不呼吸，由此如何正確地呼吸，對於每一位慢阻肺患者尤為重要，所以慢阻肺病人養肺的
第一步就是要會深呼
吸。采訪中，周主任
特意介紹瞭幾種呼吸
方式，供患者居傢訓
練。
●胸式呼吸胸式呼吸的目的是練習有氧呼吸，可以加強有氧代謝。
方法：伸開雙臂，盡量擴張胸廓，然後大口吸氣，大口吐氣。
第一，陽虛的人要多呼吸陽氣（陽氣主要來自南方、中午、向陽處等）。
第二，陰虛的人要多呼吸陰氣（陰氣主要來自晚上、背陰處、林子裡等）。
●腹式呼吸
腹式呼吸也屬於深呼吸，是對胸式呼吸的輔助。
方法：把氣深吸到腹部，鼓起小腹，最後引氣沉於下丹田（在臍下3寸）。停頓幾秒鐘後，再把氣從鼻孔呼出。
●縮唇呼氣
這種鍛煉方法可配合胸式呼吸和腹式呼吸一起做，通常稱之為“吹喇叭”的方式來呼氣，降低過快的呼吸頻率，改善肺內氣體交換，改善肺功能，有利於肺泡殘氣排出。專傢簡介
周傳麟，主任醫師，自1989年在濟南市第五人民醫院參加工作。目前為該院呼吸科主任，擔任濟南市醫學會呼吸病學分會副主任委員、省醫師協會呼吸病學分會委員。擅長呼吸系統常見病、多發病，如慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘、肺纖維化等疾病的診治，熟練操作電子氣管鏡，應用呼吸機搶救危重病人，在國傢級雜志發表多篇論文。
門診時間：每周三全天
(原標題：這個季節 感冒發燒容易傷肺)
本文來源：舜網-都市女報
責任編輯："王曉易_NE0011"
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